近视加深有两种原因：一般来说，儿童一两年内增长50度—75度，成人两三年内增长50度—75度都属于正常范畴，而造成近视程度不断加深的原因通常有两种:
一种是病理性近视。这是眼睛内部发生的病变，具有遗传性，表现为近视持续加深，并且增加急速。如果一年内近视度数增长超过100度，甚至200度以上，或是累计达到2000度的高度近视，就很可能是病理性近视。对病理性近视的治疗目前目前没有十分有效的治疗方法，有些医院采用后巩膜加固术，不过争议较大。
另一种原因是不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。比如，照明过亮或过暗，用眼时间太长，出现倒睫、上睑下垂、角膜炎等眼疾不及时诊治等，都会加重近视。这种原因较为常见。除此以外，医学界还有一些说法，近视眼与缺乏钙、铬等微量元素，或年幼时碳水化合物摄入过多等有关，但这些还未得到最终的验证。人的眼球一直要到20岁左右才会发育成熟，而青少年的眼球正处于生长发育期，因此他们发生近视或是近视加深的几率很大。相对来说，成年人的视力状况应该比较稳定，但看电脑、阅读时间过长，眼睛长期疲劳，使得现在成年人近视不断加深的状况也十分普遍。
眼镜不合适也会加重近视。一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求，就应该及时到正规医院的眼科做检查，矫正近视度数，更换合适眼镜，并定期复查，以避免眼睛长期处于“饥渴”状态，角膜和晶状体表面过度弯曲，加重近视程度。配眼镜也有讲究。
